月经时排出血块是好是坏，需结合具体情况判断，不能一概而论：

　　1. 生理性血块(正常现象)

　　• 少量小血块：若血块较小(直径<1~2厘米)，且月经量正常(20~80ml)、无腹痛等不适，多是经血在宫腔内短暂凝结所致，属于正常生理现象，无需担心，排出后通常不会对身体造成影响。

　　2. 病理性血块(需警惕)

　　• 大量大血块：若血块较大(如核桃大小甚至更大)、数量多，或伴随月经量明显增多(如每小时需更换1片以上卫生巾且持续2小时以上)、经期延长(超过7天)、剧烈腹痛等，可能提示异常，可能是“坏”的信号，常见原因包括：

　　◦ 内分泌失调导致子宫内膜过度增生、脱落;

　　◦ 妇科疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等);

　　◦ 凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏);

　　◦ 受凉、劳累等诱因导致子宫收缩异常，经血淤积。

　　这种情况下，血块过多可能引发贫血(头晕、乏力)，或提示潜在疾病，需及时就医排查病因，避免延误干预。

　　总结

　　• 少量小血块、无不适：是经血正常排出的表现，无需特殊处理，注意经期保暖、避免久坐即可;

　　• 大量大血块、伴异常症状：可能是健康问题的信号，建议尽早检查(如妇科B超、激素六项、凝血功能等)，明确原因后针对性调理或治疗。