要判断是月经还是怀孕初期出血，可以从出血时间、出血量与性状、伴随症状、辅助检查这几个维度来区分，具体如下：

　　一、从出血时间判断

　　- 月经：遵循自身月经周期规律，比如平时28天来一次，这次也在这个时间范围。

　　- 怀孕初期出血：月经周期本应推迟，却出现少量出血，可能伴随月经推迟的情况。

　　二、从出血量与性状判断

　　- 月经：出血量相对较多，初期可能稍少，后续逐渐增多再减少，血液多为暗红色，会有子宫内膜碎片(类似小血块、膜状物)。

　　- 怀孕初期出血：出血量通常较少，可能是点滴状，颜色可为粉色、褐色或鲜红色，一般没有明显的内膜碎片。

　　三、从伴随症状判断

　　- 月经：常伴随经期常见症状，如腰腹酸痛、乳房胀痛(经期前也可能出现)、情绪烦躁等，这些症状会随着经期结束逐渐缓解。

　　- 怀孕初期出血：可能伴随早孕反应，如恶心、呕吐、乏力、嗜睡等，同时可能伴有小腹隐痛(若疼痛剧烈需警惕宫外孕)。

　　四、从辅助检查判断

　　- 可在出血时或月经推迟后，用早孕试纸或验孕棒检测尿液，若怀孕，试纸会显示阳性;也可到医院查血HCG，怀孕后血HCG会升高，而月经时血HCG处于未孕水平(<5IU/L)。

　　- 若出血情况不明，还可结合B超检查，观察子宫内是否有孕囊，判断是宫内孕、宫外孕还是月经出血。