盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，包含子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，多见于育龄期女性。炎症可局限在一个部位，也可多个部位同时发病。急性期及时规范治疗大多可以痊愈，拖延转为慢性，容易反复腹痛，甚至引发不孕、宫外孕，需要女性重视。

　　一、盆腔炎是什么原因引起的

　　1. 病原体上行感染

　　病原体从外阴、阴道，经宫颈进入子宫、输卵管、盆腔，是最主要感染途径。常见致病菌有淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。阴道炎、宫颈炎没有及时治疗，病菌持续上行诱发盆腔感染。

　　2. 宫腔操作术后感染

　　人流、清宫、上环、取环、宫腔镜等手术，会破坏生殖道防御屏障。手术消毒不严、术后护理不当、过早同房，细菌容易侵入盆腔。

　　3. 经期卫生不良

　　经期宫颈口微微张开，经血是细菌良好的培养环境。经期同房、卫生巾长时间不更换、使用不洁卫生用品，会增加感染风险。

　　4. 邻近器官炎症蔓延

　　阑尾炎、肠炎等，炎症直接蔓延至盆腔，诱发盆腔炎。

　　5. 产后或流产后感染

　　分娩、流产之后宫腔有创面，出血时间较长，抵抗力下降，若有组织残留，极易滋生细菌，引发盆腔感染。

　　6. 自身免疫力下降

　　长期熬夜、过度劳累、体质虚弱，身体抵抗力变差，抵御病菌能力下降，更容易发生感染或炎症反复发作。

　　二、盆腔炎典型症状

　　1. 下腹部疼痛：持续性下腹坠痛，活动、同房之后疼痛加重，是盆腔炎最典型表现。

　　2. 白带异常：白带量增多，发黄，呈脓性，部分伴有异味。

　　3. 月经异常：经期延长、经量变多，非经期不规则出血。

　　4. 全身症状：急性盆腔炎可出现发烧、寒战、乏力;慢性盆腔炎全身症状多不明显，仅劳累后容易疲惫、低热。

　　提示：部分轻症盆腔炎症状不典型，仅轻微小腹坠胀，很容易被忽略。

　　三、盆腔炎的危害

　　1. 反复下腹疼痛、腰骶酸痛，长期影响生活、睡眠与夫妻生活。

　　2. 输卵管粘连、堵塞，精子卵子无法相遇，造成不孕。

　　3. 输卵管管腔变窄，容易发生宫外孕，宫外孕属于急症，存在生命危险。

　　4. 炎症反复发作，形成慢性盆腔痛，很难彻底根治。

　　四、常用检查项目

　　1. 妇科内诊：判断子宫、附件有无压痛，是诊断重要依据。

　　2. 白带、宫颈分泌物检查：查找致病菌。

　　3. 妇科B超：查看盆腔有无积液、包块、输卵管增粗。

　　4. 血常规：急性发作时评估感染轻重。

　　五、治疗原则

　　急性盆腔炎

　　以抗生素药物治疗为主，足量、足疗程，遵医嘱用药，不要症状一好转就自行停药，避免转为慢性。

　　如果已经形成盆腔脓肿，药物治疗效果不佳，必要时需要手术干预。

　　慢性盆腔炎

　　单纯抗生素效果有限，采用综合治疗方案：

　　1. 药物调理、理疗促进盆腔局部血液循环;

　　2. 积极锻炼身体、规律作息，提升自身抵抗力;

　　3. 存在输卵管积水、包块，反复急性发作，可评估手术。

　　注意：慢性盆腔炎不能依靠单一抗生素根治，重点在于减少急性发作。

　　六、日常预防要点

　　1. 注意经期卫生，经期禁止同房，勤更换卫生巾。

　　2. 没有备孕计划做好避孕，减少人流等宫腔手术操作。

　　3. 阴道炎、宫颈炎及时规范治疗，不要拖延。

　　4. 性生活前后做好清洁，注意性生活卫生。

　　5. 规律作息，适度运动，增强体质。