没来例假但是小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：

　　月经即将来潮：在月经前，体内前列腺素分泌增多，子宫和盆腔充血，可能导致小腹疼痛。

　　宫颈炎：宫颈炎可能导致宫颈肥大、充血、分泌物增多，以及小腹部疼痛。

　　盆腔炎：盆腔炎是由多种微生物感染引起的，可能导致盆腔内充血、积脓，引起小腹疼痛。

　　便秘或肠炎：消化系统炎症如急性胃肠炎、阑尾炎等，可能导致小腹疼痛。

　　妇科疾病：如卵巢囊肿扭转、黄体破裂、宫外孕等，可能导致小腹疼痛。

　　怀孕：怀孕早期，尤其是宫外孕，可能导致小腹疼痛。

　　内分泌失调：内分泌紊乱可能导致月经周期改变，并伴有小腹疼痛。

　　其他疾病：如泌尿系统感染、结石等，也可能引起小腹疼痛。

　　如果小腹疼痛持续或加剧，建议及时就医进行诊断和治疗。