月经量变少指月经量少于20ml，可能由多种原因引起，主要可分为生理性和病理性两方面：
       
         生理性原因：

　　1. 过度节食：女性过度节食会导致身体营养不良，缺乏足够的脂肪和蛋白质，影响雌激素的合成。雌激素水平不足会使子宫内膜增生不够，导致月经量减少。比如一些女性为了追求快速减肥，每天摄入的热量极低，几个月后就发现月经量明显变少。

　　2. 作息不规律：长期熬夜、昼夜颠倒会打乱人体的生物钟，影响下丘脑 - 垂体轴的功能，导致内分泌失调，进而影响卵巢的排卵和激素分泌，使月经量减少。例如，经常上夜班的女性，月经周期和月经量可能会出现异常。

　　3. 精神压力大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经内分泌系统，干扰下丘脑对卵巢功能的调节，使月经量变少。如面临重大考试、工作压力过大的女性，可能会出现月经量的改变。

　　4. 年龄增长：随着年龄的增加，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜变薄，月经量也会相应减少。一般从35岁左右开始，卵巢功能就会慢慢下降，月经量可能会逐渐变少。

　　5. 环境变化：突然到一个新的环境，如搬家到不同气候、不同生活节奏的城市，身体需要时间适应，可能会影响内分泌系统，导致月经量减少。通常经过一段时间的适应，月经会逐渐恢复正常。

　　病理性原因：
         1. 内分泌疾病

　　- 多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响卵泡的发育和排卵，导致月经量少，甚至闭经。同时还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。

　　- 高泌乳素血症：泌乳素水平过高会抑制排卵，使雌激素水平下降，子宫内膜生长受到影响，从而导致月经量减少。患者可能出现溢乳、头痛、视力下降等症状。

　　- 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少，都会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，月经量减少。例如，甲状腺功能减退患者除了月经量少，还可能有乏力、怕冷、体重增加等症状。

　　2. 子宫内膜损伤

　　- 人工流产或刮宫：手术过程中可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，月经量减少。严重时可引起宫腔粘连，使月经血流出不畅，甚至闭经。

　　- 子宫内膜炎：炎症会破坏子宫内膜，影响其正常生长和修复，导致月经量减少。患者可能伴有下腹痛、白带增多等症状。

　　3. 卵巢功能早衰：40岁之前卵巢功能衰竭，雌激素分泌不足，子宫内膜生长不良，会出现月经量减少、闭经等症状。卵巢功能早衰还可能伴有潮热、盗汗、失眠、情绪波动等更年期症状。

　　4. 药物影响：长期服用避孕药，尤其是紧急避孕药，会影响体内激素水平，导致月经量减少。某些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能影响月经，使月经量变少。