子宫肌瘤手术后小肚子左下面疼痛，可能存在以下原因：

　　• 术后正常恢复反应：手术区域组织的修复过程中，新生的纤维组织、血管等会对周围组织产生一定刺激，在术后短期内可能出现隐痛、胀痛等，通常随着时间推移会逐渐缓解。

　　• 局部粘连：手术可能导致盆腔内组织器官发生粘连，比如肠管与手术创面、盆壁等粘连。当肠管蠕动时，粘连部位受到牵扯，就会引起疼痛，疼痛性质可能为牵拉痛、钝痛等，在活动或进食后可能加重。

　　• 炎症感染：如果术后发生局部感染，如切口感染蔓延至周围组织，或者盆腔内出现炎症，炎症刺激会引发疼痛，常伴有发热、局部压痛明显、分泌物增多且可能有异味等症状。

　　建议密切观察疼痛的变化，包括疼痛程度是否加重、发作频率是否增加等。若疼痛持续不缓解、伴有发热或出现其他异常症状，应及时就医复查。