来源:郑州郑飞医院
流产(孕早期)发生可能与多种因素相关,以下是一些常见的流产原因:
1.胚胎因素:胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因,50%以上的自然流产与胚胎染色体异常有关。流产发生越早,胚胎染色体异常的频率越高,可能由遗传所致,也可能与感染、药物等因素有关。
2.全身性疾病:孕妇患严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等,均可能导致流产。
3.内分泌因素:黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等内分泌因素都与自然流产密切相关,或是复发性流产的高危因素。
4.生殖器官解剖因素:子宫畸形、宫腔粘连或子宫内膜受损伤、宫颈功能不全、子宫肿瘤、宫腔息肉等,都可能影响胚胎着床发育或导致胎膜早破,从而造成流产。
5.感染因素:细菌感染、沙眼衣原体、支原体、尿素原体、TORCH 感染等,任何能够造成菌血症或病毒血症的严重感染均可以导致自然流产。
6.血栓前状态:抗磷脂抗体综合征等血栓前状态,可引起全身血流动力学改变,导致胎盘局部的微血栓形成,供血供氧不足,最终可导致胚胎或胎儿发育不良以及死胎等不良妊娠结局。
7.免疫因素:自身免疫异常如抗磷脂抗体、抗核抗体等产生,以及同种免疫型异常如自然杀伤细胞数量及活性升高、封闭抗体缺乏等,与自然流产,特别是复发性流产密切相关。
8.其他因素:孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吸毒等不良习惯,以及焦虑、紧张、恐吓等严重精神刺激,均可导致流产。
9.父亲因素:有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产,但临床上精子畸形率异常增高是否与自然流产有关,尚无明确的证据。
10.环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质均可能引起流产。
注意:偶尔一次流产通常是自然筛选,不必过度自责;若反复流产(≥2次),建议夫妻双方尽早就医,排查具体原因(如染色体、激素、免疫、子宫等检查),针对性调理或治疗。