月经结束后又出血，可能由以下原因导致：

　　生理性因素

　　排卵期出血：在月经周期中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血。出血量通常较少，持续2 - 3天，一般不超过7天，可伴有轻微的腹痛或腰酸。

　　月经回潮：月经结束后，少量经血可能残留在阴道或宫腔内，之后随着一些活动，如剧烈运动、性生活等，这些残留的经血可能再次流出，表现为月经结束后又有少量出血。

　　病理性因素

　　内分泌失调：长期的精神压力、熬夜、饮食不规律等，会引起体内激素水平紊乱，导致子宫内膜不规则脱落，出现月经结束后再次出血的情况。

　　妇科疾病：

　　子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的正常收缩，导致子宫内膜面积增大，容易引起月经紊乱，出现经期延长、经量增多或月经结束后又出血等症状。

　　子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，表面覆盖一层柱状上皮，含有丰富的微血管，容易出现异常出血，可表现为月经间期出血、月经过多等。

　　宫颈炎：宫颈受到病原体感染或物理、化学等因素刺激，导致宫颈黏膜充血、水肿，质地变脆，容易出血，在性生活或妇科检查后可能出现接触性出血，也可能表现为月经结束后少量出血。

　　子宫内膜癌：多发生于老年女性，主要症状为阴道不规则出血，可表现为月经周期紊乱、月经量增多或减少，以及月经结束后又出现阴道出血。

　　其他因素

　　药物影响：服用紧急避孕药、某些激素类药物等，可能会干扰体内激素水平，导致月经周期紊乱，出现月经结束后再次出血的情况。

　　宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，由于节育器对子宫内膜的刺激，可能会出现阴道不规则出血，表现为月经经期延长、经量增多或月经结束后少量出血。

　　如果出现月经结束后又出血的情况，建议及时就医，进行妇科检查、B超检查、性激素六项检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。