腋下有臭味主要有以下原因：

　　腋臭：这是腋下有臭味最常见的原因之一。主要是由于腋下大汗腺分泌的汗液被细菌分解，产生特殊的刺鼻臭味。腋臭具有一定的遗传性，通常在青春期后较为明显，夏季因出汗多，臭味会更严重。

　　多汗症：有些人腋下汗腺分泌旺盛，容易多汗。过多的汗液为细菌滋生提供了良好的环境，细菌分解汗液中的有机物，就会产生臭味。剧烈运动、情绪紧张、食用辛辣刺激性食物等都可能导致多汗症加重，使腋下臭味更明显。

　　卫生习惯不良：若不注意个人卫生，长时间不洗澡、不更换衣物，腋下会积聚大量的污垢和细菌，细菌发酵后就会产生臭味。尤其是在炎热的天气或运动后，更容易出现这种情况。

　　疾病因素：某些疾病也可能导致腋下异味，如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现酮症酸中毒，身体会散发出一种类似烂苹果的气味，可能会影响到腋下;另外，臭汗症也可能与一些内分泌疾病、肝脏疾病等有关，这些疾病可能会影响身体的代谢功能，导致汗液成分发生改变，从而产生异味。

　　饮食因素：经常食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物，这些食物中的成分会通过汗液排出体外，可能会加重腋下的异味。

　　药物因素：某些药物可能会引起出汗增多或改变汗液的气味，从而导致腋下有臭味。例如，一些降压药、抗抑郁药等可能有这样的副作用。