来源:郑州郑飞医院
产后出血是一种危及母亲生命的并发症,主要由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍所致,其中收缩乏力最为普遍。
产科因素:产程过长使产妇体力消耗过多,前置胎盘、胎盘早剥等导致子宫肌层水肿或渗血,多胎妊娠、羊水过多使子宫肌纤维过度伸展,均可使子宫收缩乏力。
胎盘因素:(1)胎盘滞留:膀胱充盈可阻碍已剥离的胎盘娩出,(2)胎盘粘连或植入:多次人工流产、子宫内膜炎等使子宫内膜受损,易引起胎盘粘连或植入。(3)胎盘部分残留:部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔内,影响子宫收缩而出血。
软产道裂伤:分娩过程中胎儿过大、娩出过快,会阴、阴道、宫颈等部位可发生裂伤,严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段,引起产后出血。
凝血功能障碍:产妇合并血液系统疾病,如血小板减少症、再生障碍性贫血等,可影响凝血功能。